Mediterraner Chirurgie Zentrum

CHEMISCHES PEELING (SCHÄLUNG)

Beim chemisches Peeling wird eine chemische Lösung verwendet, um die Hauttextur des Gesichtes zu verbessern und zu glätten, dadurch werden ihre äußeren beschädigten Schichten entfernt. Es kann Menschen, welche Flecken, Falten und ungleichmäßige Pigmentierung der Haut auf dem Gesicht haben, helfen. Für diese Zwecke wird, Phenol, Trichloressigsäure (TCA) und AHA Fruchtsäuren (AHA) verwendet. Die genaue Formel die verwendet wird, kann den Bedürfnissen des jeweiligen Patienten angepasst werden. Obwohl chemisches Peeling in Verbindung mit Facelifting durchgeführt werden kann, ist es kein Ersatz für eine solche Operation, noch wird dadurch der Alterungsprozess weder verhindert noch verlangsamt. Diese Broschüre enthält grundlegende Informationen über bestimmte Arten von chemischen Peeling-Behandlungen und die Ergebnisse, die Sie erwarten können. Hier werden nicht alle Ihre Fragen beantwortet, da eine Menge von den individuellen Eigenschaften der Patienten abhängt. Wenn Sie und Ihr Chirurg sich für ein bestimmtes Peelings-Programm entschieden haben, erkundigen Sie sich unbedingt über alle Details, welche Sie nicht verstehen.

Feststellung, ob ein chemisches Peeling die richtige Lösung für Sie darstellt . Das chemische Peeling wird meist aus kosmetischen Gründen durchgeführt - um Ihr Aussehen und Ihr Selbstvertrauen zu verbessern. Durch das Chemische Peeling können auch präkanzeröse Wucherungen auf der Haut entfernt, die Akne-Narben auf dem Gesicht weicher gemacht und sogar die Akne kontrolliert werden. In bestimmten Fällen, kann die Krankenversicherung die Kosten für die Durchführung von chemischen Peelings decken. Achten Sie darauf, Ihre Polizze zu überprüfen und kontaktieren Sie vor der Operation Ihre Versicherungsgesellschaft.

AHA Fruchtsäuren (AHA), wie Glycolsäure, Milchsäure oder Fruchtsäuren, sind schwache Formeln für Peeling und sie erwirken ein sanftes Peeling. Diese Arten von Peelings können als Ergebnis eine glättere und hellere Haut bringen, für jene welche keine Zeit haben sich vom Peeling durch Phenol oder Trichloressigsäure zu erholen.

AHA-Peelings können verwendet werden, um kleine Fältchen, trockene Teile, ungleiche Pigmentierung und Akne zu behandeln. Verschiedene Konzentrationen von AHA können einmal wöchentlich oder in größeren Zeitabständen angewandt werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Darüber wird Ihr Arzt die Entscheidung während der Konsultation treffen und weiter wie die Behandlung fortschreitet. AHA Fruchtsäuren, wie Glykolsäure, kann auch mit einem Tonikum oder einer Creme in geringerer Konzentration als Teil der täglichen Hautpflege verwendet werden, um die Textur der Haut zu verbessern.

Trichloressigsäure (TCA) kann in vielen Konzentrationen verwendet werden, aber am häufigsten findet sie Anwendung für das Peeling mittlerer Tiefe. Feine Oberflächen- Falten, oberflächliche Flecken und Pigmentstörungen, werden in der Regel mit TCA behandelt. Ergebnisse nach TCA Peelings sind in der Regel weniger auffällig und dauern nicht so lange, wie die Ergebnisse nach Phenol-Peelings. In der Tat, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, wird mehr als ein TCA-Peeling notwendig sein. Die Erholung von den TCA Peelings dauert in der Regel kürzer als die Erholung von Phenol-Peelings.

Phenol ist die stärkste der chemischen Lösungen und erzeugt ein tiefes Peeling. Wird am häufigsten für die Behandlung von Patienten verwendet welche am Gesicht grobe Falten, depigmentierte Sommersprossen oder durch Sonnenbestrahlung, oder durch präkanzerösen Auswüchsen geschädigte Haut haben. Da Phenol, manchmal die behandelte Fläche aufhellt, ist die Pigmentation Ihrer Haut der Schlüsselfaktor für die Entscheidung ob dieses Verfahren für Sie entsprechend ist. Primär wird Phenol für das Gesicht verwendet, wenn es am Hals oder anderen Körperteilen angewandt wird, ist die Erscheinung von Narben möglich.

Alle chemischen Peelings tragen mit sich Ungewissheit und Risiken. Chemisches Peeling ist in der Regel ein sicheres Verfahren, wenn es von einem qualifizierten und erfahrenen plastischen Chirurgen durchgeführt wird. Es ist jedoch möglich, wenn auch nur selten, das gewisse unvorhersehbare Risiken wie Infektion und Narbenbildung auftreten.

Das Chemisches Peeling ist besonders nützlich für die feinen Falten auf den Wangen, der Stirn und um die Augen und bei den vertikalen Falten um den Mund.

AHA-Peelings können Schmerzen, Rötungen, Reizungen und Krustenbildung hervorrufen. Jedoch, wie sich die Haut an die Behandlungen anpasst, so klingen auch diese Probleme ab. Mit einem TCA Peeling, wird Ihre Haut , weiterhin in der Lage sein, Pigment zu erzeugen, die Peelings werden die Haut nicht bleichen. Doch nach den TCA Peelings, wird den Patienten geraten, Sonnenbestrahlung mehrere Monate nach der Behandlung zu vermeiden, um die neu gebildeten Hautschichten zu schützen. Obwohl die TCA milder als Phenol ist, kann es trotzdem zu unvorhergesehenen Veränderungen der Hautfarbe kommen.

Bei Phenol Peelings, verliert die neue Haut oft die Fähigkeit, Pigment zu produzieren (das heißt, Teint). Das bedeutet nicht nur, dass die Haut eine hellere Farbe bekommt, sondern Sie werden sie immer vor der Sonne schützen müssen. Phenol kann für Patienten, welche an Herzerkrankungen gelitten haben ein besonderes Risiko darstellen. Es ist wichtig, dass Sie den Chirurgen während der Überprüfung Ihres vorherigen Gesundheitszustands, über alle Herzprobleme, die Sie gehabt haben informieren. 

Weiters ist es auch möglich, dass Phenol einige unerwünschte kosmetische Ergebnisse, wie ungleichmäßige Pigmentveränderung verursacht. Bestimmte modifizierte Phenol-Peelings sind milder und können unter bestimmten Umständen angewandt werden. 

KURZE FORMELÜBERSICHT

AHA Fruchtsäuren (AHA)
Anwendung:

- Glättet grobe, trockene Haut
- Verbessert die Textur von der Sonne geschädigter Haut und hilft bei der Kontrolle von Akne
- Kann mit Bleichmittel gemischt werden, um das Problem mit dem Pigment zu beheben
- Kann als Vorbehandlung für TCA verwendet werden

Zu berücksichtigen:

- Vielleicht wird eine ganze Reihe von Peelings notwendig sein
- Wie bei den meisten Peeling-Behandlung wird die Benützung einer Schutzcreme empfohlen

Trichloressigsäure (TCA)

Verwendung:

- Ebnet die feinen Oberflächenfalten
- Entfernt Oberflächenverfärbungen
- Korrigiert Pigmentprobleme

Zu berücksichtigen:

- Kann auf den Hals und anderen Körperteilen verwendet werden
- Es kann eine Vorbehandlung mit Retin-A oder AHA-Cremes erfordern
- Behandlung dauert nur 10-15 Minuten
- Besser geeignet für Patienten mit dunklerer Haut
- Die Tiefe des Peelings kann eingestellt werden
- Wiederholungen der Behandlung können notwendig sein, um die Ergebnisse aufrecht zu erhalten
- Eine Schutzcreme muss einige Monate lang verwendet werden
- Die Heilung verläuft in der Regel schnell, viel schneller als bei Phenol Peeling

Phenol

Verwendung:

- Korrigiert Flecken: entstanden durch Sonnenbestrahlung, Antibabypillen und dem Älterwerden
- Glättet grobe Falten
- Beseitigt präkanzeröse Auswüchse

Zu berücksichtigen:

- Wird nur am Gesicht verwendet
- Für Menschen mit dunkler Hautfarbe nicht empfohlen
- Das Verfahren kann für Patienten mit Herzproblemen riskant sein
- Die Behandlung des gesamten Gesichts kann eine Stunde oder länger dauern
- Die Erholung kann etwas länger dauern - eine vollständige Heilung kann nach mehreren Monate eintreten
- Kann dauerhaft Sommersprossen von ihrem Gesicht entfernen
- Es muss immer ein Sonnenschutz verwendet werden, einschließlich Sonnenschutzcreme
- Die Ergebnisse sind drastisch und langandauernd
- Es kann hellere Haut und die Grenzlinie erscheinen

PLANUNG DES CHEMISCHEN PEELINGS 

In manchen Staaten ist kein Doktordiplom notwendig um chemische Peelings auszuüben – sogar für die stärksten Peelings mit Phenol. Viele Staaten haben Gesetze, die Personen welche keine Ärzte sind bestimmte Peelinglösungen anzuwenden erlauben, regulieren aber die Stärke welche für die Anwendung erlaubt ist. Wir müssen Sie warnen, dass nicht ausreichend ausgebildete Ärzte TCA und Phenol Peelings angeboten haben und "Wunder-Techniken" zur Verjüngung der Haut,versprachen.

Es ist sehr wichtig, einen Arzt aufzufinden, der entsprechend geschult ist und eine ausreichende Erfahrung in der Erneuerung der Hautoberschicht hat. Ihr plastischer Chirurg wird Ihnen Peelings Techniken zur Wahl stellen, Ihnen eine Kombination von Peelings vorschlagen, um bei Ihnen die besten Ergebnisse zu erzielen.

Während Ihren ersten Konsultationen ist es wichtig, Ihre Erwartungen mit Ihrem plastischen Chirurgen zu bereden. Zögern Sie nicht, irgendwelche Fragen zu stellen oder Ihre Besorgnis auszudrücken. Erwarten Sie von Ihrem plastischen Chirurgen, dass er Ihnen in Details den geplanten Vorgang erklärt, einschließlich Risiken und Vorteile, die Erholungsphase und die Kosten. Falls Sie früher Herpes hatten, informieren Sie Ihren Arzt darüber vor der Operation. Beachten Sie, dass chemische Peelings-Behandlungen, in der Regel nicht von den Krankenkassen gedeckt werden, mit einer Ausnahme, nämlich wenn sie aus medizinischen Gründen durchgeführt werden.

VORBEREITUNG FÜR DAS CHEMISCHE PEELING 

Ihr plastischer Chirurg wird Ihnen sagen, wie Sie sich für Ihre Peeling-Behandlung vorbereiten sollen.

Manchmal werden Retin-A Medikamente, die aus Vitamin A abgeleitet werden, für die Vorbereitung der Haut verwendet. Dies macht die Oberflächenschicht der Haut dünner, so dass es der TCA Lösung ermöglicht wird, tiefer und gleichmäßiger in die Haut einzudringen. Falls Ihre Haut die Retin-A Behandlung nicht verträgt, kann an dessen statt die AHA-Creme verwendet werden. Hydrochinon( Bleichagens), wird manchmal in Verbindung mit Retin-A oder AHA-Vorbehandlung verwendet, vor allem wenn Sie Flecken auf bestimmten Hautteilen oder Probleme mit der Pigmentierung haben. Sie müssen möglicherweise einen Monat oder länger in der Vorbehandlungsstufe verbringen, bevor Ihnen der Arzt das Peeling ansagt.

Es wird notwendig sein, sich mit jemanden auszumachen, Sie nach Hause zu fahren und Ihnen ein oder zwei Tage zu helfen, falls das Peeling mit Phenol oder ein tieferes TCA-Peeling durchgeführt wurde. Wahrscheinlich werden Sie keine zusätzliche Hilfe benötigen, wenn Sie AHA Peeling oder oberflächliches TCA-Peeling hatten. 

WO WIRD DAS PEELING AUSGEFÜHRT

Die meisten chemischen Peelings können im Mediterraner Plastic Surgery Center in Igalo durchgeführt werden. Vielleicht wird Sie Ihr plastischer Chirurg auffordern, falls gleichzeitig weitere kosmetische Verfahren durchgeführt werden, im Objekt oder Krankenhaus  zu übernachten.

ANÄSTHESIETYPEN 

Für Peelings mit Phenol und TCA, ist keine Anästhesie notwendig, weil die chemische Lösung als Anästhesie wirkt. Obwohl, vor und während der Operation, Sedativa verwendet werden können, damit Sie sich entspannen und wohl fühlen.

Anästhesie wird für AHA-Peelings nicht benötigt, da sie nur ein leichtes Kribbelgefühl während der Anwendung hervorrufen.

PEELING 

AHA Peelings / Behandlungen: Ihr Arzt wird die AHA Lösung auf Ihre gereinigte Gesichtshaut auftragen, das dauert in der Regel nicht länger als 10 Minuten. Nach dem Peeling ist keine Creme oder Basis notwendig. Je nach der Stärke des Peelings, werden vielleicht periodische Behandlungen notwendig sein, bis das gewünschte Ergebnis nicht erreicht wird.

Bei einigen Patienten, wird die Benützung eines Tonics oder einer Creme auf AHA-Basis zu Hause ein- oder zweimal täglich genügen, um das gewünschte Ziel zu erreichen. Der plastische Chirurg kann Retin-A oder ein Bleichmittel, den Behandlungen welche sie zu Hause durchführen, hinzuzufügen. Nach einigen Wochen der Anwendung zu Hause, wird Ihr Arzt die Haut überprüfen, um festzustellen, ob Ihrer Therapie eine Anpassung erforderlich ist.

Phenol und TCA-Peelings: Die Haut wird natürlich zuerst gründlich gereinigt. Danach wird der Chirurg achtsam eine Lösung von Phenol oder TCA auftragen. Es ist möglich, dass Sie während des Auftragens der Peeling-Lösung ein Kribbeln spüren werden, aber das Gefühl wird schnell vergehen.

TCA Peeling des ganzen Gesichtes dauert in der Regel nicht länger als 15 Minuten. Um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, werden zwei oder mehr TCA Peelings notwendig sein, sie auch können über mehrere Monate verteilt werden. Milde TCA-Peelings können jeden Monat wiederholt werden.

Im Falle, dass eine Phenol-Lösung verwendet wurde, wird Ihr Chirurg die behandelte Fläche mit einem Vaseline-Gel oder mit wasserdichtem Klebeband abdecken. Bei milderen Peelings, ist keine Abdeckung notwendig.

Für die Ausführung des Peelings mit Phenol am ganzen Gesicht, sind in der Regel ein oder zwei Stunden notwendig, während ein Peeling mit Phenol kleinerer Gesichtsteile (zum Beispiel der Haut oberhalb der oberen Lippe) dauert nur 10 oder 15 Minuten. Gewöhnlich ist eine Behandlung ausreichend.

Die chemische Lösung kann auf die gesamte Gesichtsfläche oder an einem bestimmten Teil (zum Beispiel um den Mund herum) angebracht werden, manchmal in Kombination mit Facelifting.
Am Ende des Phenolpeelings kann auf die behandelte fläche eine dicke Schicht von Vaseline-Gel angebracht werden.

Es wird eine Schutzkruste, über der neuen Haut, formiert. Nach ihrer Entfernung, wird die Haut unterhalb hellrosa sein. 

NACH DER BEHANDLUNG 

Nach AHA Peelings sind vorläufige Schälungen oder rissige Haut, Rötungen und trockene Haut, nichts Ungewöhnliches. Jedoch, diese Erscheinungen werden, wie sich die Haut auf die Behandlung anpasst, verschwinden. Nach dem Peeling mit Phenol oder TCA, wird Ihnen Ihr Arzt möglicherweise milde Medikamente verschreiben, um jedes Kitzeln oder Pulsieren, welches Sie vielleicht fühlen werden, zu beseitigen. Falls für die Abdeckung Ihres Gesichtes ein Band verwendet wurde, wird es nach ein oder zwei Tagen abgenommen. An der behandelten Fläche werden sich Krusten oder Hautschuppen bilden. Um Ihrem Gesicht zu helfen, damit es richtig verheilt, ist es von größter Wichtigkeit, dass Sie nach der Operation die Anweisungen Ihres Arztes strikt befolgen.

TCA-Peeling kann auch zu erheblichen Schwellungen führen, von der Stärke des Peelings abhängig.

Falls Ihr Gesicht mit Phenol behandelt wurde, besteht die Möglichkeit, dass es zu einer starken Gesichtsschwellung kommt. Die Schwellung kann Ihnen vorzeitig sogar die Augen verschließen. Es wird notwendig sein, dass jemand sich um Sie ein oder zwei Tage lang kümmert. Sie können auch auf eine flüssige Diät beschränkt werden und es wird Ihnen empfohlen, in den ersten Tagen der Erholung, nicht zu viel zu reden.

RÜCKKEHR ZUM NORMALEN LEBEN 

Bei AHA Peelings, wird die vorübergehende Rötung, Schälung und trockene Haut, zu welcher es kommen wird, Sie nicht daran hindern, zu arbeiten oder Ihre üblichen Aktivitäten auszuführen. Kontinuierliche AHA Behandlungen werden zu frischer und besserer Hauttextur führen. Vergessen Sie auch nicht, dass es wichtig ist, die Haut vor der Sonne zu schützen. Verlangen Sie von Ihrem Arzt, Ihnen eine Sonnenschutzcreme mit ausreichendem UVA-und UVB-Schutz zu empfehlen, nützen Sie sie jeden Tag.

Bei TCA Peelings, gemäßigte Beschwerden und leichte Schwellungen, die auftreten werden, mildern sich während der ersten Woche. In etwa einer Woche bis zu zehn Tagen, wird Ihre neue haut sichtbar sein. Sie sollten ausreichend erholt sein, um sich Ihren üblichen Aktivitäten widmen zu können. Am besten wäre es, Sonnenbestrahlung zu vermeiden, falls Sie keinen entsprechenden Schutz haben.

Bei Phenol Peelings, beginnt nach etwa sieben bis zehn Tagen sich neue Haut, zu bilden. Ihr Gesicht wird zunächst sehr rot sein und nach und nach in den nächsten Wochen und Monaten in eine Rosafarbe übergehen. Von besonderer Bedeutung während dieser Zeit ist die Verwendung von Schutzcremes, andernfalls kann es zur Erscheinung einer ungleichmäßigen Hautfarbe kommen.

Für etwa zwei Wochen nach der Behandlung, können Sie zur Arbeit gehen und einige ihrer üblichen Tätigkeiten wieder aufnehmen. Ihre Haut wird genügend verheilen, dass Sie Make-up verwenden können. (Beratung über Make-up können Sie von Ihrem plastischen Chirurgen verlangen, ASPS Broschüre über Tarnungs-Kosmetik.)
Nach dem Verheilen, hat die Haut eine hellere Farbe, sie ist fester, glatter und sieht jünger aus. 

IHR NEUES AUSSEHEN 

Die Verbesserung durch AHA Peelings mag in der ersten zeit so gut wie fast nicht wahrnehmbar sein. Sie werden einen gesünderen Glanz Ihrer Haut bemerken können. Mit kontinuierten Behandlungen wird eine allgemeine Verbesserung in der Textur der Haut bemerkbar sein.

Die Ergebnisse von TCA Peelings sind in der Regel nicht so langlebig wie die Ergebnisse von Phenol Peelings. Allerdings wird die Haut spürbar glatter sein und frischer aussehen. Wenn Sie ein Phenol-Peeling erwägen, können Sie eine merkbare Verbesserung auf der Oberfläche Ihrer Haut erwarten - weniger feine Falten, weniger Hautflecken und eine Haut mit gleichmäßigem Tonus. Die Ergebnisse werden lange anhalten, trotzdem werden Sie gegen die Auswirkungen des Alterns und der Sonnenbestrahlung nicht immun sein.

Tausende von Männern und Frauen erzielen jedes Jahr, ausgezeichnete Ergebnisse mit dieser Operation, dank der auch Sie mit sich zufriedener sein werden und mehr Selbstvertrauen im Umgang mit anderen bekommen.

Allerdings ist diese Information nur dazu bestimmt, Ihnen diese Operation zu veranschaulichen – sie soll nicht, während der Entscheidung ob Sie sich einer Operation unterziehen wollen verwendet werden, weder dazu, Ihnen ein Ergebnis zu garantieren. Der beste Weg, um sich mit den Möglichkeiten welche Ihnen entsprechen würden, vertraut zu machen, ist die Beratung mit Dr. Borko B. Đorđević, welcher auf alle Ihre Fragen antworten wird, damit Sie besser Aussehen und sich besser fühlen werden.